Acidente de hipoclorito de sódio durante retratamento endodôntico / Sodium hypochlorite accident during endodontic retreatment / Accidente con hipoclorito de sodio durante retratamiento

O retratamento endodôntico é uma intervenção executada em um dente que já apresenta um tratamento realizado anteriormente que foi mal sucedido clínica e/ou radiograficamente. O objetivo deste trabalho foi o de relatar um caso de retratamento endodôntico na clínica de Atenção Básica III da Faculdade de Odontologia de Pernambuco devido ao desconforto estético do incisivo lateral superior que estava fraturado e necessitando de prótese fixa. Após anamnese, exames extra e intra-oral e exames radiográficos, constatou-se o canal do dente 12 havia sido tratado endodonticamente há aproximadamente quatro anos. A remoção da gutta percha contaminada foi realizada com as limas rotatórias EasyLogic RT® 25mm sequência 30.10 torque 4N e 900 RPM, 25.08 torque 4Ne 900 RPM. Após remoção da guta-percha, realizou-se o protocolo de irrigação com solução de hipoclorito de sódio a 2,5% (Biodinâmic). A odontometria foi realizada com localizador apical e confirmada por radiografia periapical e o repreparo do canal radicular confeccionado com a Lima EasyLogic 2® de número 35.06 e posterior irrigação com a solução de Labarraque. Nesse momento, o paciente relatou dor e após aspiração com sugador endodôntico, notou-se sangramento abundante, correspondendo ao extravasamento do hipoclorito de sódio (Enfizema por hipoclorito de sódio. O paciente foi medicado com Amoxacilina 875mg de 12 em 12 horas durante sete dias, Predisin 20mg ­ Corticóide - um comprimido pela manhã por 4 dias e Nimesulida 100mg de 12 em 12 horas durante 5 dias. Após 24 horas o paciente não relatou dor nem edema. Na segunda sessão, 10 dias após o acidente, a obturação foi realizada com cone único de guta-percha 35.06 HBassi (Easy, associado ao cimento Bio C Sealer Fillapex (Angelus®). Concluiu-se que a conduta terapêutica imediata instituída para este caso, foi efetiva para o controle da dor e prevenção de complicações adicionais após injeção acidental de hipoclorito de sódio.

Endodontic retreatment is an intervention performed on a tooth that already has a previously performed treatment that was clinically and/ or radiographically unsuccessful. The objective of this study was to report a case of endodontic retreatment at the Primary Care Clinic III of the Faculty of Dentistry of Pernambuco due to the aesthetic discomfort of the maxillary lateral incisor that was fractured and required a fixed prosthesis. After anamnesis, extra and intraoral exams and radiographic exams, it was found that the root canal of tooth 12 had been endodontically treated for approximately four years. Removal of contaminated gutta percha with those performed with EasyLogic RT® 25mm rotary files sequence 30.10 torque 4N and 900 RPM, 25.08 torque 4N and 900 RPM. After removing the gutta-percha, the irrigation protocol was performed with a 2.5% sodium hypochlorite solution (Biodynamic). Odontometry was performed with an apex locator and confirmed by periapical radiography and root canal re-preparation made with EasyLogic 2® File number 35.06 and subsequent irrigation with Labarraque's solution. At that moment, the patient reported pain and after aspiration with an endodontic sucker, there was profuse bleeding, corresponding to sodium hypochlorite extravasation (Sodium hypochlorite emphysema. The patient was medicated with Amoxicillin 875mg every 12 hours for seven days, Predisin 20mg - Corticosteroid - one tablet in the morning for 4 days and Nimesulide 100mg every 12 hours for 5 days. After 24 hours the patient did not report pain or swelling. In the second session, 10 days after the accident, the filling was performed with a single cone of gutta-percha 35.06 HBassi (Easy, associated with Bio C Sealer Fillapex cement (Angelus®). It was concluded that the immediate therapeutic approach instituted for this case was effective for pain control and prevention of complications. additional doses after accidental injection of sodium hypochlorite.

El retratamiento endodóntico es una intervención que se realiza sobre un diente que ya tiene un tratamiento realizado previamente que resultó clínica y/o radiográficamente fallido. El objetivo de este estudio fue relatar un caso de retratamiento endodóntico en la Clínica de Atención Básica III de la Facultad de Odontología de Pernambuco debido a la incomodidad estética del incisivo lateral maxilar que estaba fracturado y requirió prótesis fija. Después de anamnesis, exámenes extraorales, intraorales y exámenes radiográficos, se encontró que el conducto radicular del diente 12 había sido tratado endodónticamente durante aproximadamente cuatro años. Eliminación de gutapercha contaminada con las realizadas con limas rotatorias EasyLogic RT® 25mm secuencia 30.10 torque 4N y 900 RPM, 25.08 torque 4N y 900 RPM. Tras retirar la gutapercha, se realizó el protocolo de irrigación con una solución de hipoclorito de sodio al 2,5% (Biodynamic). Se realizó odontometría con localizador de ápices y se confirmó mediante radiografía periapical y repreparación del conducto radicular realizada con EasyLogic 2® File número 35.06 y posterior irrigación con solución de Labarraque. En ese momento el paciente refirió dolor y luego de aspiración con ventosa endodóntica presentó sangrado profuso, correspondiente a extravasación de hipoclorito de sodio (Enfisema por hipoclorito de sodio. El paciente fue medicado con Amoxicilina 875mg cada 12 horas por siete días. Predisin 20mg - Corticosteroide - una tableta por la mañana por 4 días y Nimesulida 100mg cada 12 horas por 5 días, luego de 24 horas el paciente no refirió dolor ni hinchazón, en la segunda sesión, 10 días después del accidente, se realizó el relleno con un solo cono de gutapercha 35.06 HBassi (Easy, asociado al cemento Bio C Sealer Fillapex (Angelus®). Se concluyó que el abordaje terapéutico inmediato instituido para este caso fue eficaz para el control del dolor y la prevención de complicaciones. dosis adicionales después de accidente inyección de hipoclorito de sodio.

Use and Applicability of Ozone Therapy in Clinical Practice in Dentistry: An Integrative Review

Ozone is a colorless gas with a characteristic odor present in nature in the form of trivalent oxygen. In 2015, the Federal Council of Dentistry (CFO/Brazil) approved the use of ozone therapy and in 2018 the Ministry of Health (MS/Brazil) approved the application of Ozone Therapy as a Complementary Integrative Practice in the Unified Health System. Therefore, the objective of this study was to verify the applicability of ozone therapy in dental practice. This is an integrative literature review whose search was performed in the Medline/Pubmed, LILACS, SciElo, and Google Scholar databases. Studies published in the last 5 years in English, Portuguese or Spanish were eligible. After the search, 312 titles were found and after exclusion of duplicates and analysis of abstracts and full text, 13 articles were included in this review. The literature reports the application of ozone therapy in several areas in the treatment of acute and chronic diseases. As a mechanism of action, ozone has a direct antimicrobial effect, immunoregulation, antioxidant defenses, analgesic, and vasodilator effects. In dentistry, its applicability is mainly in preventive dentistry and as a complement in surgical procedur es, endodontic, and periodontal treatments.

El ozono es un gas incoloro de olor característico presente en la naturaleza en forma de oxígeno trivalente. En 2015, el Consejo Federal de Odontología (CFO) aprobó el uso de la ozonoterapia y en 2018 el Ministerio de Salud aprobó la aplicación de la Ozonoterapia como Práctica Integrativa Complementaria en el Sistema Único de Salud. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue verificar la aplicabilidad de la ozonoterapia en la práctica odontológica. Esta es una revisión integrativa de la literatura cuya búsqueda se realizó en las bases de datos Medline/Pubmed, LILACS, SciElo y Google Scholar. Fueron elegibles los estudios publicados en los últimos 5 años en inglés, portugués o español. Después de la búsqueda, se encontraron 312 títulos y después de la exclusión de duplicados y análisis de resúmenes y texto completo, se incluyeron 13 artículos en esta revisión. La literatura reporta la aplicación de la ozonoterapia en varias áreas en el tratamiento de enfermedades agudas y crónicas. Como mecanismo de acción, el ozono tiene un efecto antimicrobiano directo, de inmunorregulación, defensas antioxidantes, efectos analgésicos y vasodilatadores. En odontología su aplicabilidad es principalmente en odontología preventiva y como complemento en procedimientos quirúrgicos, tratamientos endodónticos y periodontales.

Regressão de lesão periapical extensa: relato de caso clínico / Regression of extensive periapical lesion: clinical case report

A periodontite apical pode ser definida como um processo patológico, agudo ou crônico, que ocorre nos tecidos periapicais em decorrência de uma infecção no sistema de canais radiculares após a necrose do tecido pulpar. O objetivo deste trabalho é verificar o processo de reparo dos tecidos periapicais, através de um caso clínico, após retratamento endodôntico não cirúrgico. No caso relatado, o retratamento endodôntico não cirúrgico foi bem sucedido e suficiente para eliminar os processos infecciosos do sistema de canais radiculares, permitindo a neoformação óssea periapical e ausência de sintomatologia, por meio do aumento da eficácia na limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares, associado ao uso da PUI, medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio e obturação com adequado selamento lateral e apical. Um diagnóstico preciso associado ao tratamento endodôntico adequado pode evitar uma intervenção cirúrgica desnecessária e possibilitar grandes chances de um prognóstico favorável a longo prazo.

Apical periodontitis can be defined as a pathological process, acute or chronic, that occurs in the periapicidal tissues as a result of an infection in the root canal system after necrosis of the pulp tissue. The purpose of this study was to verify the periapical tissue repair process, through a clinical case, after non-surgical endodontic retreatment. In the case reported, non-surgical endodontic retreatment was successful and sufficient to eliminate the infectious processes of the root canal system, allowing periapical bone neoformation and absence of symptomatology, by increasing the cleaning and disinfection efficiency of the root canal system, associated to the use of PUI, calcium hydroxide intracanal medication and filling with adequate lateral and apical sealing. An accurate diagnosis associated with adequate endodontic treatment may prevent unnecessary surgical intervention and provide great chances of a favorable prognosis in the long term.

Avaliação e Prevalência da Qualidade do Tratamento Endodôntico de Molares superiores e inferiores: Estudo transversal / Evaluation and prevalence of the quality of endodontic treatment of upper and lower molars: cross-sectional study

Objetivo: Avaliar a prevalência de casos de Periodontites Apicais (PA) e realizar uma criteriosa análise dos tratamentos endodônticos realizados em molares superiores e inferiores na Clínica de Especialização da Faculdade de Odontologia de Pernambuco da Universidade de Pernambuco (FOP-UPE). Método: Foram selecionadas 166 radiografias periapicais de molares superiores e inferiores, seguindo critérios de inclusão e exclusão, pertencentes a ambos os gêneros. A análise foi feita por um único observador. Resultados: A partir da análise dos dados, infere-se que haja necessidade de contínua atualização científica por parte dos profissionais, controle longitudinal dos tratamentos endodônticos e incentivo à padronização dos estudos de prevalência de periodontite apical para a não obtenção de resultados falsos-positivos. A prevalência de periodontite apical encontrada foi de 47,24% (N=77). Dos 77 casos de PA, 80,52% (N=62) apresentavam falha na obturação dos canais, 68,84% (N=53) estavam no limite CDC e 16,88% (N=13) estavam no limite exato de obturação. Conclusões: A prevalência de periodontite apical no estudo encontra-se de acordo com a literatura mundial acerca do tema. A presença de lesão no periápice está ligada a falhas na qualidade de obturação dos canais que a falhas no limite de obturação apical... (AU)

Objective: Assess the prevalence of cases of apical periodontitis (AP) and conduct a thorough analysis of endodontic treatment in upper and lower molars performed at the Clinical Expertise of Pernambuco Dental School, University of Pernambuco (known by its Brazilian acronym FOP-UPE). Method: Were selected 166 periapical radiographs of upper and lower molars, following inclusion and exclusion criteria, belonging to patients of both sexes. The analysis was made by a single observer. Results: From the data analysis, it is inferred that there is need for continuous scientific updating by the professionals, longitudinal control of endodontic treatments and encourage the standardization of prevalence studies of apical periodontitis to avoid false positive results. The prevalence of apical periodontitis (AP) in the sample analyzed was 47.24% (N = 77). Of the 77 cases of AP, 80.52% (N = 62) had defect at the root canal obturation and 68.84% (N = 53) of cases were in the CDC limit and 16.88% (N = 13) were at the exact shutter limit. Conclusions: The prevalence of apical periodontitis in the study is according to the world literature about the theme. The presence of periapex injury is linked to fails in the quality of the root canals obturation than fails at the apical shutter limit... (AU)

Evaluation of reliability and reproducibility of linear measurements of cone-beam-computed tomography.

Objective: it was to evaluate intra- and interexaminer reliability and reproducibility of linear measurements in cone-beam tomography (CBCT) images. Materials and Methods: CBCT scans were obtained from 50 patients of a private clinic. Two examiners located the landmarks twice in two-dimensional and three-dimensional images on different days, with images performed 1 week apart. Intra- and interexaminer reproducibility and reliability were analyzed. Results: the measurement error (ME) did not show significant differences between intra- and interexaminers. The intraclass correlations (ICC) between the intra- and interexaminer readings obtained with the different methods showed almost perfect matches. The results demonstrated high examiner reproducibility for linear and volumetric parameters with high intraclass correlation coefficient (ICC) and coefficient of variation (CV). The ICC showed that the methodology was highly reliable and reproducible (ICC- >0.99 and CV <1.5%). Conclusion: the measurements demonstrated strong agreement between examiners and significant reliability and reproducibility. Therefore, this methodology can serve as a standard for linear measurement analysis of the topography of mandibular canal and osseous adjacent structures.

Evaluation of reliability and reproducibility of linear measurements of cone-beam-computed tomography.

Objective: it was to evaluate intra- and interexaminer reliability and reproducibility of linear measurements in cone-beam tomography (CBCT) images. Materials and Methods: CBCT scans were obtained from 50 patients of a private clinic. Two examiners located the landmarks twice in two-dimensional and three-dimensional images on different days, with images performed 1 week apart. Intra- and interexaminer reproducibility and reliability were analyzed. Results: the measurement error (ME) did not show significant differences between intra- and interexaminers. The intraclass correlations (ICC) between the intra- and interexaminer readings obtained with the different methods showed almost perfect matches. The results demonstrated high examiner reproducibility for linear and volumetric parameters with high intraclass correlation coefficient (ICC) and coefficient of variation (CV). The ICC showed that the methodology was highly reliable and reproducible (ICC- >0.99 and CV <1.5%). Conclusion: the measurements demonstrated strong agreement between examiners and significant reliability and reproducibility. Therefore, this methodology can serve as a standard for linear measurement analysis of the topography of mandibular canal and osseous adjacent structures.

Prevalência de doenças pulpares e periapicais na Clínica de especialização em Endodontia da FOP/UPE / Prevalence of pulp and periapical diseases in the Clinic of Specialization in Endodontics at FOP / UPE

Este estudo teve como objetivo estudar o diagnóstico endodôntico realizado na Clínica de Especialização em Endodontia da Faculdade de Odontologia de Pernambuco- FOP/UPE, verificando a etiologia das alterações pulpares e periapicais, os testes semiotécnicos empregados para o diagnóstico, a prevalência de patologias pulpares e periapicais correlacionando-as ao gênero e observando o dente tratado, através da análise de 300 de pacientes atendidos nesta clínica. O estudo foi analisado por estatística descritiva, e aplicado o teste do qui-quadrado de Pearson com significância estatística de p <0,05, obtendo-se os seguintes resultados: em 81,3% diagnosticaram-se patologias pulpares, sendo necrose pulpar (69,3%) a mais freqüente. Em 18,7% diagnosticaram-se patologias periapicais, sendo periodontite apical (30,4%) a mais freqüente. Dos fatores etiológicos mais freqüentes, a cárie foi o mais citado (70%), seguido de fratura coronária (8.9% ) e trauma oclusal (1.1%). Dos testes semiotécnicos os mais utilizados foram o térmico (63,3%), o de percussão horizontal e vertical (30,1%) e o de cavidade (6,6%). Das patologias periapicais diagnosticadas a mais prevalente, no sexo masculino, foi o abscesso dentoalveolar crônico e ,no sexo feminino, a periodontite apical. Das pulpares, em ambos sexos, a necrose pulpar foi a mais prevalente. Quanto aos dentes os primeiros molares foram os mais acometidos.

This study aimed to evaluate the endodontic diagnosis conducted at Clinic of Specialization in Endodontics, Faculty of Dentistry of Pernambuco-FOP / UPE, verifying the aetiology of pulpal and periapical changes, semiotics tests used for diagnosis, the prevalence of pulpal and periapical diseases were correlated with gender and observing the treated tooth, through analysis of 300 patients seen in clinic. The study was analyzed by descriptive statistics, and applied the chi-square test with statistical significance of p <0.05, obtaining the following results: 81.3% were diagnosed pulp pathologies, and pulp necrosis ( 69.3%) was the most frequent. 18.7% were diagnosed periapical pathologies, and apical periodontitis (30.4%) was the more frequent. Among the most frequent etiological factors, caries was the most cited (70%), followed by crown fracture (8.9%) and occlusal trauma (1.1%). Among semiotics tests the most used were heat (63.3%), the horizontal and vertical percussion (30.1%) and cavity (6.6%). Among periapical pathologies diagnosed more prevalent in males was the chronic dentoalveolar abscess, and in females, the apical periodontitis. Of pulp, in both sexes, pulp necrosis was the most prevalent. As to the first molar teeth were the most affected.

The mechanisms of osteoclastic activity: literature review / Os Mecanismos da Atividade Osteoclástica: Revisão da Literatura

O tecido ósseo é continuamente remodelado dependendo da situação orgânica, com reabsorção dos tecidos duros e neoformação óssea. A homeostasia e condições inflamatórias envolvendo o osso podem ativar células hematopoiéticas com a capacidade de gerar ou dissolver a matriz óssea para uma grande variedade de necessidades orgânicas. Os mecanismos usados pelos osteoclastos para reabsorver tecidos duros e as interações básicas intercelulares, com a participação de células imunológicas tais como linfócitos, junto com outras substâncias, bem como a composição óssea são descritas nesta revisão.

Bone tissues are continually being remodeled depending on the organic situation, with hard tissue resorption and neoformation. Homeostasis and inflammatory conditions concerning bone may bring about the activation of hematopoietic cells with the ability to generate or dissolve bone matrix for a number of organic needs. The mechanisms used by osteoclasts to resorb hard tissues and the basic cell to cell interactions, with the participation of immune cells such as lymphocytes, along with other substances, as well as bone composition are described in this review.

Presença de reabsorção radicular externa após reimplamente dental: relato de caso / Presenece of foreign after root reabsortion tooth replantation: case report

O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico sobre a presença de reabsorção radicular externa após o reimplante dental em caso de avulsão, em uma criança do sexo feminino, com 8 anos de idade que sofreu avulsão do incisivo central superior direito com luxação intrusiva associada à fratura de esmalte e dentina do incisivo central superior esquerdo. Procedeu-se à limpeza e modelagem dos canais radiculares, seguidas de duas trocas de hidróxido de cálcio, em intervalos de sessenta dias, a fim de controlar o processo reabsortivo. Após esse período, concluímos que, mesmo com a presença de reabsorção, os dentes puderam ser mantidos em função, ajudando no restabelecimento estético, funcional e equilíbrio psicológico da paciente.

This study reports a case on the presence of external root resorption after reimplantation in case of dental avulsion in a child is female, with 8 years of age who suffered avulsion of the right upper central incisor with dislocation associated with intrusive fracture of enamel and dentin, the upper left central incisor. There was the cleaning and shaping of root canals, followed by two exchanges of calcium hydroxide, at intervals of sixty days in order to control the process reabsortivo. After that, we find that, even with the presence of reabsorption the teeth could be kept in line, helping to restore aesthetic, functional and psychological balance of the patient.

Anatomical aspects of permanent geminate superior central incisives / Aspectos anatómicos de los incisivos centrales superiores permanentes geminados

The dental gemination is a morphological alteration that can occur during the development of the dental germ, resulting in a total or partial formation of two teeth which are not completely separate. The aim of this work was to relate an unusual case of gemination by the periapical radiography of superior central incisive in the permanent dentition.

La geminación dental es una alteración morfológica que puede suceder durante el desarrollo dental del embrión, dando por resultado la formación parcial o total de dos dientes que no estén separados totalmente. El objetivo de este trabajo fue describir un caso infrecuente de geminación, a través de la radiografía periapical en incisivos centrales superiores en la dentición permanente.

Study of prevalence of internal resorption in periapical radiography of anteriors permanents tooth / Estudio de la prevalencia de reabsorción interna en radiografías periapicales de dientes permanentes anteriores

The aim of this study was to evaluate, by the use of clinical and radiographic records, the prevalence of internal resorption in anterior permanent teeth of patients from the Clinic of Specialization in Endodontics of Federal University of Pernambuco, Brazil; related to the period of September of 2001 to June of 2007. 888 medical records from the archives of the clinic were analyzed. Among them 232 referred to anterior teeth. The presence and the location of the resorption were radiographically observed. The obtained results verified that the internal resorption was prevalent in 2.16 percent of the cases, with 0.86 percent located in coronal region, 0.44 percent in root region and 0.86 percent in both regions. We concluded that, despite of being a pathology of low incidence, the knowledge of it is important to the specialist, in order to provide a reliable diagnose and to plan a suitable treatment, once the negligence in a case of internal resorption in anterior permanent teeth can cause the loss of dental element and functional and esthetic alterations in the patient.

El objetivo del estudio fue evaluar, a través de fichas clínicas y radiológicas, la prevalencia nacional de reabsorción interna en los dientes anteriores permanentes de los pacientes con atención en la Clínica del Diplomado de Endodoncia de la Universidad Federal de Pernambuco, en el período entre septiembre de 2001 y junio de 2007. Se analizaron 888 prontuarios de los archivos de la Clínica. De ellos, 232 estaban relacionadas con los dientes anteriores. Se observó radiográficamente la presencia de reabsorción y su ubicación. Los resultados mostraron que la reabsorción interna fue prevalente en 2,16 por ciento de los casos, de los cuales en 0,86 por ciento estaba ubicada en la región coronaria, 0,44 por ciento en la raíz y 0,86 por ciento en ambas regiones. Se concluye que aún en caso de una enfermedad con baja incidencia, es importante para el especialista conocerla, haciendo un buen diagnóstico y una planificación para el tratamiento adecuado a la situación, ya que la de negligencia ante un caso de reabsorción interna en dientes permanentes anteriores, conduce a la pérdida del elemento dental, causando cambios funcionales y estéticos para el paciente.

Verificação da concordância inter e intra-examinadores no controle radiográfico de lesões periapicais / Verification of inter and intraoperator agreement in radiographic control of periapical injuries

Com este estudo verificou-se a concordância inter e intra-examinadores na avaliação radiográfica de lesões periapicais. O material consistiu de 114 radiografias periapicaisprovenientes de 57 tratamentos endodônticos realizados na FOP/UPE. Foram selecionadas, de cada tratamento, a radiografia inicial ou final do caso e a radiografiade controle, realizada dois anos após a conclusãodo tratamento. Três endodontistas, três radiologistas e três cirurgiões-dentistas clínicos gerais foram questionadospara avaliar os pares de radiografias quanto à evoluçãodas lesões periapicais. O mesmo procedimento foi repetido após um mês, pelos mesmos avaliadores, com as mesmas radiografias. Essas avaliações foram realizadassob condições padronizadas de interpretação. Verificou-se que, entre os endodontistas, a concordância inter-examinadores variou de 59,6% a 62,3%, média de 60,5% (Kappa = 0,48); entre os radiologistas, de 50,0% a 64,0%, média de 55% (Kappa = 0,42); e, entre os clínicosvariou de 43,0% a 57,9%, média de 52,6% (Kappa = 0,39). Já a concordância intra-examinadores, variou de 63,2% a 86,0%, média de 74,3% (Kappa = 0,66), entre os endodontistas; de 66,7% a 73,7%, média de 69,6% (Kappa = 0,60) entre os radiologistas; de 56,1% a 73,7%, média de 64,3% (Kappa = 0,54), entre os clínicosgerais. A melhor concordância inter e intra-examinadoresfoi obtida no grupo dos endodontistas, ao passo que entre os clínicos gerais os resultados foram menos satisfatórios.

Verificação da concordância inter e intra-examinadores no contole radiográfico de lesões periapicais / Verification of inter and intraoperator agreement in radiografic control of periapical injuries

Com este estudo verificou-se a concordância inter e intra-examinadores na avaliação radiográfica de lesões periapicais. O material consistiu de 114 radiografias periapicais provenientes de 57 tratamentos endodônticos realizados na FOP/UPE. Foram selecionadas, de cada tratamento, a radiografia inicial ou final do caso e a radiografia de controle, realizada dois anos após a conclusão do tratamento. Três endodontistas, tres radiologistas e três cirurgiões dentistas clínicos gerais foram questionados para avaliar os pares de radiografias quanto à evolução das lesões periapicais. O mesmo procedimento foi repetido após um mês, pelos mesmos avaliadores, com as mesmas radiografias. Essas avaliações foram realizadas sob condições padronizadas de interpretação. Verificou-se que, entre os endodontistas, a concordância interexaminadores variou de 59,6 por cento a 62,3 por cento, média de 60,5 por cento (Kappa=0,48); entre os radiologistas, de 50,0 por cento a 64,0 por cento, média de 55 por cento (Kappa=0,42); e entre os clínicos variou de 43,0 por cento a 57,9 por cento, média de 52,6 por cento (Kappa= 0,39). Já a concordância intra-examinadores, variou de 63,2 por cento a 86,0 por cento, média de 74,3 por cento (Kappa=0,66), entre os endodontistas; de 66,7 por cento a 73,7 por cento, média de 69,6 por cento (Kappa=0,60) entre os radiologistas de 56,1 por cento a 73,7 por cento, media de 64,3 por cento (Kappa=0,54), entre os clínicos gerais. A melhor concordância inter e intra-examinadores foi obtida no grupo dos endodontistas, ao passo que entre os clínicos gerais os resultados foram menos satisfatórios

Avaliação da ação antimicrobiana de diferentes medicações usadas em endodontia / Evaluation of the antimicrobial action of different medications used in endodontics

A efetividade da ação antimicrobiana de medicamentos intracanais foi testada in vitro frente a uma bactéria anaeróbia facultativa, o Enterococcus faecalis (ATCC 29212). Com o objetivo de verificar o comportamento do hidróxido de cálcio associado a diferentes substâncias frente a este microrganismo utilizou-se as seguintes associações: o hidróxido de cálcio com propilenoglicol, o hidróxido de cálcio associado ao paramonoclorofenol canforado (PMCC) e propilenoglicol, a pasta Calen, a pasta Calen associada ao PMCC, o hidróxido de cálcio associado ao iodofórmio e propilenoglicol, o iodofórmio e propilenoglicol e, por último, hidróxido de cálcio com anestésico. Através da análise dos resultados foi constatada a presença de halos de inibição para o iodofórmio e propilenoglicol e para a associação hidróxido de cálcio, PMCC e propilenoglicol. Para os demais medicamentos testados não foi verificado a formação de halos de inibição.

Evaluation of the mental foramen position in pediatric patients

O objetivo do presente estudo foi avaliar a localização do forame mentual, em radiografias panorâmicas de crianças com idades entre dez e 12 anos. Para tanto, as radiografias foram digitalizadas e mensuradas no programa Image Tool 1.27, sendo verificadas a distância da porção mais inferior do forame mentual à base da mandíbula, a altura total do rebordo alveolar e a distância da porção média do forame à uma linha traçada da espinha nasal anterior à um ponto na porção mais inferior do mento. Nas crianças com idades dez e 11 anos, o maior percentual de ocorrência se deu no terço inferior e na faixa etária de 12 anos, houve um percentual maior no terço médio. Os autores concluíram que a posição do forame mentual muda com o aumento da idade, sendo importante a verificação precisa do forame em procedimentos odontológicos.

Conduta clínica do cirurgião-dentista ante a avulsão dental: revisão de literatura / Clinical conduct of the dentist toward the dental avulsion: literature review

A avulsão dental caracteriza-se pela exarticulação do dente de seu alvéolo. Sabe-se que a conduta clínica adotada após tal trauma não é unânime. O presente estudo compilou os trabalhos referentes a avulsões dentais, tendo por objetivo propor a conduta clínica mais adequada, analisando os procedimentos sugeridos pelos diversos autores. Ainda existe hesitação na conduta a ser tomada por parte dos cirurgiões-dentistas diante da referida situação, mas há consenso sobre o melhor meio de armazenamento quando o dente não é reimplantado no momento da avulsão e o tipo de contenção utilizada. A medicação intracanal a ser usada ainda é tema bastante controverso, bem como o uso de medicações perirradiculares antes do reimplante

The dental avulsion is characterized for the dislocation of the tooth from its socket. The knowledge about the clinical conduct after trauma is not unanimous. The present study has compiled several works about dental avulsion, having as objective to consider the more adequate clinical conduct, analyzing the procedures suggested by the several authors. Hesitation still exists in the conduct to be followed by the dentist in the presence of the related situation, but there is a consensus of the best storage media when the tooth is not reimplanted at the moment of the avulsion and the type of splint. The intra-canal (root canal space) medication to be used after trauma is still controversial as well the medication used around the root before the reimplantation

Influência do material, do iodofórmio e do azul de metileno na infiltração apical / The influence of the material, the iodoform and the methylene blue on the apical leakage

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência do material, do iodofórmio e do tamponamento do azul de metileno a 2% na infiltração apical, em 110 canais mésio-vestibulares de molares inferiores, obturados pela técnica de condensação lateral com guta-percha e os cimentos AH Plus e Sealapex acrescidos ou não de iodofórmio. Após impermeabilização com cianoacrilato, as raízes foram imersas nos corantes e realizou-se a mensuração da infiltração através de uma grade calibrada em milímetros. Os menores valores médios foram encontrados para o AH Plus com iodofórmio no azul de metileno a 2%. Concluindo-se que o cimento obturador, o iodofórmio e o tamponamento do azul de metileno influenciaram estatisticamente na infiltração apical

Avaliação da terapia endodôntica / Evaluation of endodontic therapy

O objetivo desta pesquisa foi analisar a qualidade dos tratamentos endodônticos por meio dos aspectos biológicos, clínicos, radiográficos. Um estudo de coorte retrospectivo foi realizado com os pacientes submetidos à terapia endodôntica nos anos de 1998 e 1999, numa amostra de 410 pacientes de ambos os gêneros com idade variando de 11 a 78 anos de idade. Os pacientes retornaram, após o período de 2 a 3 anos para a realização do exame clínico e radiográfico de controle. Os exames foram padronizados, tomando-se os cuidados necessários quanto à obtenção dos dados (calibração). A análise estatística foi feita mediante distribuição de freqüências, obtenção de médias e desvio padrão e regressá0 linear entre as variáveis estudadas, no programa estatístico SPSS. O erro padrão de 5% e intervalo de confiança de 95% foram previamente estabelecidos. Os resultados comprovaram que o sucesso foi alcançado em 82.9% dos casos. Conclui-se que é possível se encontrar altas taxas de sucesso dos tratamentos endodônticos quando se obtém uma boa qualidade nas terapias endodônticas

Tratamento endodôntico pela técnica coroa/ápice com instrumentos rotatórios / Endodontic Therapy throughout the Corona/Apex Technique with Rotating Instruments

Relato de um caso clínico de tratamento endodôntico de uma paciente de 38 anos de idade, atendida na Odontoclínica do Hospital de Guarnição de João Pessoa (João Pessoa - Paraíba - Brasil), com o 1º pré-molar inferior direito com curvatura para a distal e polpa viva, indicado para o tratamento endodôntico por necessidade de instalação de prótese fixa, substituindo o 1° molar inferior direito ausente. A técnica de instrumentação indicada foi a técnica híbrida com instrumentos rotatórios (Sistema Pow-R e Gates-Glidden) devido à facilidade, segurança e conforto na sua execução, principalmente no caso em questão que possui curvatura apical

Cohort study of endodontic therapy success

A retrospective cohort study was carried out aiming to assess the success rate of endodontic treatment of patients from the Faculty of Dentistry, University of Pernambuco, Brazil. The dental records of the sampling comprised all patients treated in 1998 and 1999. Trials were standardized and a pilot study was carried out to determine the feasibility of the proposed study. Chi-square and Fisher's exact tests were used to calculate the level of significance that was set at 5 percent. Logistic regression models were used to confirm significant effect of some variables on the endodontic outcome. The final sample size comprised 311 (75.9 percent) women and 99 (21.1 percent) men. The majority of cases (82.9 percent) were considered successful. Success was less frequent for patients with up to primary school education (55.6 percent) than for those with a higher degree of education (89.7 percent). The vital condition of the pulp showed a statistically significant relationship with the success of endodontic therapy (p<0.05). These results suggest that it is possible to attain very high success rates for endodontic treatment when both the intraradicular and the extraradicular causes of failure of endodontic treatment are well managed